南韓是國人旅遊熱門國家，這陣子來門診主動詢問施打A型肝炎疫苗的旅客的確變多了。而一般勞工或者是餐飲業供膳人員的體檢，也會檢驗A型肝炎項目，若抗體IgG為陰性，通常會建議施打疫苗。為什麼呢？
A型肝炎有這麼可怕嗎？如何才能玩得盡興呢？
感染A型肝炎病毒所造成的急性肝炎，目前在台灣為第二類法定傳染病。多盛行於環境衛生不佳的國家，主要流行地區包括亞洲、非洲、中南美洲，特別是東南亞、印度、中國大陸較嚴重。
潛伏期約2至4星期，病情嚴重程度通常隨年齡而增加。成年人感染後，約70％會出現症狀，如：發燒、全身倦怠、腸胃道症狀、黃疸等。多數人感染後只有輕微症狀或毫無症狀，大部分會自然痊癒，並產生抗體。極少數人會發生猛爆型肝炎，嚴重的話有可能致死，A型肝炎的致死率約為千分之三。老年患者或慢性肝病患者 ( B型、C型肝炎)致死風險較高。
接種疫苗！
接種 A肝疫苗是最有效的方式，安全性跟效益很高，接種一劑後約95％以上可產生保護抗體，若按時完成兩劑疫苗接種(間隔6至12個月)，產生的保護力可達20年以上。
對於前往A肝流行地區的健康旅客或工作者，只要在出發前施打一劑疫苗，就可以提供足夠的保護力。
對於年紀較大的旅客、免疫不全的病人、或有慢性肝病的病人，若施打疫苗距離出發時間不到2週時，建議同時施打A肝免疫球蛋白。
另外應注意飲食衛生，避免生飲及生食，保持良好衛生習慣，處理食物前需正確洗手，避免不安全的性接觸等。
1.前往A型肝炎流行地區的旅行者或工作者(例如東南亞、南亞地區、中國大陸、非洲、南美洲等)
2.特殊職業如廚師及餐飲食品等供膳人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者。
3.患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟、靜脈注射藥癮者、非安全性行為者、與急性患者密切接觸者。
若未符合公費條件則需自費接種。
只要不具A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，均建議自費接種A型肝炎疫苗。
目前公費接種條件如下(2019年)：
成人自費接種一劑A肝疫苗約1800至2,200元，依各醫療院所會有些許不同。並非每一家醫療院所都有提供A型肝炎疫苗，可先自行電話洽詢鄰近醫療院所，或撥打1922防疫專線查詢。
臺灣在1970年代時，許多人在孩童時期都曾感染過A型肝炎，因此成年後體內存有抗體(保護力)。隨著經濟成長及衛生條件進步，現今大部份年輕人都沒感染過A型肝炎，國際旅遊或往來日漸頻繁，A型肝炎可能在未具保護力族群間爆發流行，建議前往流行地區旅客或有相關危險因子的人都應接受A型肝炎疫苗注射。
預約掛號施打疫苗
參考資料來源：
A型肝炎有這麼可怕嗎？如何才能玩得盡興呢？
什麼是A型肝炎？會有哪些症狀呢？
感染A型肝炎病毒所造成的急性肝炎，目前在台灣為第二類法定傳染病。多盛行於環境衛生不佳的國家，主要流行地區包括亞洲、非洲、中南美洲，特別是東南亞、印度、中國大陸較嚴重。
潛伏期約2至4星期，病情嚴重程度通常隨年齡而增加。成年人感染後，約70％會出現症狀，如：發燒、全身倦怠、腸胃道症狀、黃疸等。多數人感染後只有輕微症狀或毫無症狀，大部分會自然痊癒，並產生抗體。極少數人會發生猛爆型肝炎，嚴重的話有可能致死，A型肝炎的致死率約為千分之三。老年患者或慢性肝病患者 ( B型、C型肝炎)致死風險較高。
A型肝炎治療上沒有特效藥，以支持性療法為主。
1.主要為糞口傳染，食用或飲用被汙染的水或食物，包括冷凍或未徹底煮熟的食物，水果、蔬菜、貝類、冰品和水最可能被汙染。
2.人與人接觸傳染，與感染者間接接觸(例如：照顧者協助清理糞便後，沒有正確洗手)，或者性接觸(包括同性及異性間的肛交或口陰交等)
3.血液傳染，極為罕見，但國外曾有共用針具而造成感染案例。
A型肝炎是怎麼傳染的？
2.人與人接觸傳染，與感染者間接接觸(例如：照顧者協助清理糞便後，沒有正確洗手)，或者性接觸(包括同性及異性間的肛交或口陰交等)
3.血液傳染，極為罕見，但國外曾有共用針具而造成感染案例。
如何預防A型肝炎呢？
接種疫苗！
接種 A肝疫苗是最有效的方式，安全性跟效益很高，接種一劑後約95％以上可產生保護抗體，若按時完成兩劑疫苗接種(間隔6至12個月)，產生的保護力可達20年以上。
對於前往A肝流行地區的健康旅客或工作者，只要在出發前施打一劑疫苗，就可以提供足夠的保護力。
對於年紀較大的旅客、免疫不全的病人、或有慢性肝病的病人，若施打疫苗距離出發時間不到2週時，建議同時施打A肝免疫球蛋白。
另外應注意飲食衛生，避免生飲及生食，保持良好衛生習慣，處理食物前需正確洗手，避免不安全的性接觸等。
哪些人是高風險族群？
1.前往A型肝炎流行地區的旅行者或工作者(例如東南亞、南亞地區、中國大陸、非洲、南美洲等)
2.特殊職業如廚師及餐飲食品等供膳人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者。
3.患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟、靜脈注射藥癮者、非安全性行為者、與急性患者密切接觸者。
接種A型肝炎疫苗要自費嗎？
若未符合公費條件則需自費接種。
只要不具A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，均建議自費接種A型肝炎疫苗。
目前公費接種條件如下(2019年)：
1.幼兒預防接種：
- 2017年以後出生滿12個月以上幼兒(自2018年1月起實施)
- 國小六年級以下 (2006年9月2日以後出 生)低收及中低收入戶兒童(2018年4月起實施)
- 設籍山地鄉與鄰近山地鄉及金馬地區於2016年以前出生滿12個月以上的學齡前幼兒 (註一)
- 急性A型肝炎確定病例接觸者(註二)
- 人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者(註三)
自費A肝疫苗的價格
成人自費接種一劑A肝疫苗約1800至2,200元，依各醫療院所會有些許不同。並非每一家醫療院所都有提供A型肝炎疫苗，可先自行電話洽詢鄰近醫療院所，或撥打1922防疫專線查詢。
結論
臺灣在1970年代時，許多人在孩童時期都曾感染過A型肝炎，因此成年後體內存有抗體(保護力)。隨著經濟成長及衛生條件進步，現今大部份年輕人都沒感染過A型肝炎，國際旅遊或往來日漸頻繁，A型肝炎可能在未具保護力族群間爆發流行，建議前往流行地區旅客或有相關危險因子的人都應接受A型肝炎疫苗注射。
預約掛號施打疫苗
參考資料來源：
衛生福利部疾病管制署
家庭醫師與成人疫苗接種臨床工作手冊(臺灣家庭醫學醫學會)
註一：
山地鄉
【新北市:烏來區】
【宜蘭縣：南澳鄉、大同鄉】
【桃園市：復興區】
【新竹縣：尖石鄉、五峰鄉】
【苗栗縣：泰安鄉】
【台中市：和平區】
【南投縣：仁愛鄉、信義鄉】
【嘉義縣：阿里山鄉】
【高雄市：那瑪夏區、茂林區、桃源區】
【屏東縣：三地門鄉、牡丹鄉、來義鄉、春日鄉、泰武鄉、獅子鄉、瑪家鄉、霧台鄉】
【台東縣：延平鄉、金峰鄉、海端鄉、達仁鄉、蘭嶼鄉】
【花蓮縣：秀林鄉、卓溪鄉、萬榮鄉】
鄰近山地鄉之平地鄉鎮
【屏東縣：琉球鄉 】
【台東縣：池上鄉、卑南鄉、關山鎮】
【花蓮縣：玉里鎮、吉安鄉、新城鄉、瑞穗鄉、壽豐鄉】
金馬地區
【金門縣、連江縣】
註二:
急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者(包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶，經疫調懷疑有共同感染源者)，於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者，提供1劑公費A型肝炎疫苗接種，並建議於6個月後自行前往醫療院所接受第2劑自費疫苗接種。
註三：
人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者，於1977年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1977年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者，提供公費A型肝炎疫苗接種。
家庭醫師與成人疫苗接種臨床工作手冊(臺灣家庭醫學醫學會)
註一：
山地鄉
【新北市:烏來區】
【宜蘭縣：南澳鄉、大同鄉】
【桃園市：復興區】
【新竹縣：尖石鄉、五峰鄉】
【苗栗縣：泰安鄉】
【台中市：和平區】
【南投縣：仁愛鄉、信義鄉】
【嘉義縣：阿里山鄉】
【高雄市：那瑪夏區、茂林區、桃源區】
【屏東縣：三地門鄉、牡丹鄉、來義鄉、春日鄉、泰武鄉、獅子鄉、瑪家鄉、霧台鄉】
【台東縣：延平鄉、金峰鄉、海端鄉、達仁鄉、蘭嶼鄉】
【花蓮縣：秀林鄉、卓溪鄉、萬榮鄉】
鄰近山地鄉之平地鄉鎮
【屏東縣：琉球鄉 】
【台東縣：池上鄉、卑南鄉、關山鎮】
【花蓮縣：玉里鎮、吉安鄉、新城鄉、瑞穗鄉、壽豐鄉】
金馬地區
【金門縣、連江縣】
註二:
急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者(包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶，經疫調懷疑有共同感染源者)，於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者，提供1劑公費A型肝炎疫苗接種，並建議於6個月後自行前往醫療院所接受第2劑自費疫苗接種。
註三：
人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者，於1977年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1977年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者，提供公費A型肝炎疫苗接種。
