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2019年8月24日 星期六

減肥藥物沛麗婷(BELVIQ)適合我嗎?

作者:李安婷



在提醒患者需要減重時,常得到下列回應:
「我已經吃很少了。」
「平常沒什麼在吃零食或甜點,也不喝含糖飲料。」
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「醫師,你不懂啦......我吸空氣也會胖,這是體質。」

肥胖者大多都知道自己該減肥,也知道飲食控制與運動是正確途徑,只不過「知易行難」,常常心裡所想的,不一定能落實到生活上。飲食觀念建立與運動習慣養成前,比起坊間某些成分來路不明的減肥藥,使用安全並證實有效的減肥藥物輔助治療,是不傷身又能成功減重的方式之一。

沛麗婷BELVIQ (學名:Lorcaserin ) 已在美國上市七年,自2017年後為台灣核可的減肥藥物之一。作用在血清素5-HT2c受體,影響飽食中樞,增加飽足感,減少食物攝取,達到減重效果。也可連帶改善高血脂與高血糖的問題。

藥物安全性高,長期使用不會增加心血管風險,也不會影響情緒或增加失眠

那什麼樣的人適合使用沛麗婷 (BELVIQ) 呢?

適合對象


1.中度肥胖 (BMI ≧ 30)

2.輕度肥胖 (BMI  ≧ 27)且有體重相關疾病 (如:高血壓、高血脂、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢症候群等)

藥物成效


在台灣的雙盲銜接性試驗中:

1個月:降低約 3% 體重
3個月:降低約 5% 體重
6個月:降低約 7至11% 體重,降低近6% 體脂,6公分腰圍

也就是說,以85公斤成人為例,三個月後可減重至約80公斤;以95公斤成人為例,半年後有機會減重至88公斤以下。

藥物如何使用?


一天兩次,早、晚各服用一顆,兩次服藥間隔時間至少六小時以上。可單獨服用或與食物一起服用。


會有什麼副作用嗎?


使用初期可能會有輕微頭痛、頭暈、乏力、噁心等副作用,但多會隨著用藥3至5天後逐漸緩解,約在兩周後消失,若仍持續不適應諮詢您的醫師。


使用禁忌及注意事項


  • 對此藥物過敏者。
  • 懷孕期間禁用。(雖然目前動物試驗尚未發現畸胎或胚胎死亡的證據)
  • 哺乳母親:目前尚不清楚藥物是否會分泌到人類乳汁中。
  • 18歲以下兒童的有效性及安全性尚未建立。
  • 重度腎功能損傷(Clcr < 30)及重度肝功能不全(Child-Pugh score >9)皆不建議使用。
  • 須注意與其它藥物併用造成血清素症候群潛在可能(如:抗憂鬱藥物、Triptan、咳嗽藥Dextromethorphan、Tramadol等等)
  • 準備懷孕的婦女:藥物半衰期約11小時,停藥約兩天半後,體內可完全排出藥物,即可放心準備懷孕。

藥物開立及費用


為醫師處方用藥,自費藥物一個月約3600元 。建議初次使用12週後評估療效。

結語


曾減肥過的人或許能體會:體重下降也許難,更難的是保持不復胖,彷彿減肥之路無限漫長。

減肥是一種生活態度,沒有人想一輩子與肥胖奮戰。在合法安全減肥藥物的輔助下,逐步建立正確飲食觀念及規律運動習慣,不只是追求短期體重下降,維持健康體態才是長遠目標。